腹腔镜与开腹胃癌D2根治术的对比研究

目的探讨腹腔镜胃癌D2根治术的可行性及有效性。方法 2011年1月2012年1月行腹腔镜胃癌根治术35例（腹腔镜组）,并与同期37例开腹手术（开腹组）比较手术时间、术后恢复、手术并发症等。结果与开腹组比较,腹腔镜组手术时间显著延长[（230.4±40.6）min vs.（160.1±33.5）min,t=8.032,P=0.000],但术中出血量明显减少[（103.1±77.6）ml vs.（159.4±79.6）ml,t=-3.036,P=0.003],肛门排气时间明显缩短[（4.3±0.8）d vs.（5.4±0.9）d,t=5.336,P=0.000]。2组近切缘距肿瘤距离[（5.3±0.8）cm vs.（5.0±0.7）cm,t=1.696,P=0.094],远切缘距肿瘤距离[（5.3±0.7）cm vs.（5.2±0.7）cm,t=0.606,P=0.547],淋巴结清扫数目[（21.1±5.1）枚vs.（23.1±6.3）枚,t=-1.476,P=0.145],第一站淋巴结转移阳性率[42.9%（15/35）vs.45.9%（17/37）,χ2=0.069,P=0.792],第二站淋巴结转移阳性率[34.3%（12/35）vs.37.8%（14/37）,χ2=0.098,P=0.754]和近期并发症发生率[8.6%（3/35）vs.18.9%（7/37）,χ2=0.861,P=0.353]无统计学差异。结论腹腔镜下胃癌D2根治术治疗胃癌安全、可行、有效、创伤小且近期效果良好。