无细胞异体真皮基质在关节功能部位整复中的应用

目的　观察无细胞异体真皮基质 (ADM)在功能部位的移植效果。方法　选择 11例大面积烧伤后产生增生性瘢痕伴有关节功能障碍的患者 ,将 13块经胰蛋白酶等处理制成的网状ADM与超薄断层自体皮片 (USSG)重叠 ,一次性移植于 9例患者四肢关节部位的切瘢创面上 ,并以邻近的断层中厚自体皮片 (TSSG)移植物为对照组 ,2W后首次换药 ,定期作CS随访和组织活检观察。结果　与对照组一样 ,CS移植物全部成活 ,随访 1～ 5年未见排异反应和瘢痕增生 ,外观质地和功能接近正常皮肤 ,真皮层无皮肤附件 ,胶原排列有序 ,仅有少量淋巴细胞散在浸润。结论　充当真皮替代物的ADM可以用于功能部位瘢痕挛缩的整复治疗。