体部伽玛刀治疗186例肺癌临床研究

目的 探讨体部伽玛刀治疗肺癌的近期疗效。方法 采用OUR-QGD型体部伽玛刀治疗肺癌186例,根据病灶的三维形状及病人的身体状况确定靶点数目、治疗次数及分次剂量。PTV覆盖95％以上CTV,等剂量曲线50％～90％,中位值62.2％。PTV周边照射总剂量2500-5800cGy,分割处方剂量300～800cGy,重复治疗4～9次。结果 治疗后随诊3至15个月,胸痛症状止痛有效率为90.8％。132例病人进行疗效评价,CR21例（15.9％）;PR82例（62.12％）;NC23例（17.42％）;PD6例（4.55%）,有效率为95.45%。病理分型以小细胞未分化癌治疗效果为佳。肿瘤体积≤30cm3者较肿瘤体积>30cm3者治疗效果明显为好。肿瘤分期早期病人治疗效果较好,中晚期病人经过放射治疗可以减轻临床症状。治疗中与治疗后发生的副反应及放射性损伤均较小。结论 体部伽玛刀治疗肺癌可以使肿瘤局部得到准确的高剂量照射,近期疗效显著,安全可行。