中国3～17岁儿童血压简化标准的研制

目的对中国3～17岁儿童的性别、年龄别及身高别的血压参照标准(金标准)进行简化以建立使用方便的简化标准。方法依据金标准分别采用表格法和公式法制定2种简化标准。首先基于一个横断面研究,评价两种简化标准与金标准诊断儿童高血压的一致性及筛查效果;其次基于一个队列研究(1987年对年龄6～18岁的儿童开展基线调查,并在2011年进行了随访;儿童期及成年期均测量血压,且成年期对高血压靶器官进行检测评估),评价两种简化标准诊断的儿童期"高血压"对成年后高血压和心脏以及动脉血管的亚临床损害的预测价值。结果在6～17岁的儿童中以筛查儿童高血压的效度判定,公式法简化标准的灵敏度、特异度、阳性预测值和一致率均优于表格法简化标准(90.0%比87.6%,95.7%比93.6%,81.7%比74.5%,94.7%比92.6%),两简化标准的阴性预测值接近(97.8%比97.3%);公式法与表格法诊断的高血压儿童,成年期发生高血压、左心室质量指数(LVMI)偏高、颈股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)偏高,颈动脉内膜中层厚度(CIMT)偏高和任一上述亚临床靶器官损害的风险比分别为2.68比2.98,1.38比1.47,1.36比1.28,1.51比1.41,1.30比1.26,两种简化标准的预测能力接近。结论公式法简化标准可用于中国6～17岁儿童高血压的快速筛查。