目的 观察静脉用两性霉素B对血液系统恶性肿瘤病人真菌感染的临床疗效及安全性。方法 4 0例恶性血液病患者 (男 2 7例 ,女 13例 ,中数年龄 35 5岁 ) ,出现真菌感染者使用两性霉素B ,剂量为 5~ 5 0mg/d ,用药天数为 5~ 85d ,中数 2 1d。结果 两性霉素B临床总有效率为5 2 5 % ,真菌清除率为 5 6 2 % ,不良反应发生率中寒战、发热 2 5 % ,低血钾 12 5 % ,肝肾功能损害各为15 0 %。结论 两性霉素B因其抗菌谱较广 ,且疗效好 ,在治疗深部真菌感染中为高效药物 ,但因其不良反应较大 ,限制其使用。我们的研究表明 :只要合理用药 ,定期监测肝肾功能 ,该药仍是一相对较为安全有效的药物