重症监护病房呼吸机相关性肺炎病原学研究及耐药性分析

目的分析重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌分布及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对97例VAP患者的痰培养及药敏结果进行分析。结果分离出病原菌333株,其中革兰阴性菌占69.1%,革兰阳性菌占27.9%,真菌占3.0%;前5位病原菌分别为铜绿假单胞菌(33.3%)、金黄色葡萄球菌(20.4%)、鲍氏不动杆菌(16.2%)、凝固酶阴性葡萄球菌(7.5%)、大肠埃希菌(6.0%);药敏结果显示这几类菌株的多药耐药现象严重,并呈逐年上升趋势;较为敏感的抗菌药物有头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南/西司他丁、阿米卡星等,革兰阳性菌除了对万古霉素、利奈唑胺比较敏感,对其他抗菌药物耐药严重。结论 VAP的病原菌以革兰阴性菌为主,呈多药耐药,应加强对抗菌药物的合理应用及耐药性监测,提高治愈率。