急性心肌梗死心电图“镜象”导联ST段改变的临床意义

被引：5

作者：

叶平

张务康

杜洛山

机构：

[1] 中国人民解放军总医院老年心内科

[2] 中国人民解放军总医院介入医学科

来源：

中国动脉硬化杂志 | 2002年 / 04期

关键词：

心肌梗死,急性; 心电图; 冠状动脉;

D O I：

暂无

中图分类号：

R542.22 [];

学科分类号：

摘要：

为了研究急性心肌梗死患者梗死部位呈“镜象”的心电图导联ST段改变的临床意义 ,回顾性分析 16 6例首次发生急性心肌梗死患者的临床资料、心电图改变情况和冠状动脉造影结果。结果发现 ,发生下壁急性心肌梗死时 ,伴有胸前导联V4～V6ST段压低者比不伴有ST段压低者血清肌酸激酶水平、心律失常和心功能不全的发生率明显增高 ,左室射血分数明显为低 ,冠状动脉左前降支和多支冠状动脉血管病变的发生率也明显升高。发生前壁急性心肌梗死时 ,伴有下壁导联ST段压低者较无ST改变者梗死相关动脉左前降支近端病变的发生率明显升高 ,但血清肌酸激酶水平、左室射血分数和急性心肌梗死临床并发症的发生率差异均无显著性。提示下壁急性心肌梗死伴胸前导联V4～V6ST段压低者下壁心肌梗死范围可能较大 ,或合并存在左前降支和多支冠状动脉的病变 ,且并发症较多 ;前壁急性心肌梗死伴下壁导联ST段压低者可能多为左前降支近端病变 ,早期再灌注治疗将有利于改善预后

引用

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