【目的】通过中西医结合辨证治疗急性重型颅脑损伤的规范化临床实施和观察,证明中西医结合治疗急性重型颅脑损伤患者的疗效,系统评价中医药治疗急性重型颅脑损伤的作用和意义。【方法】采用随机数字表法将60例患者随机分为治疗组(中西医结合辨证治疗组)、对照1组(常规西医治疗加活血祛瘀法组)、对照2组(常规西医治疗组)各20例,治疗1个疗程(3周)后分别对其疗效、神经功能缺损评分变化和并发症情况进行比较。【结果】(1)治疗组显效13例,有效5例,无效2例,总有效率为90.0%;对照1组显效8例,有效4例,无效8例,总有效率为60.0%;对照2组显效9例,有效6例,无效5例,总有效率为75.0%;3组比较,治疗组疗效优于两对照组(P<0.05)。(2)治疗组治疗后的意识刺激、面瘫、语言以及肌力均有改善(与治疗前比较,P<0.05),对照1组的意识刺激、上肢肌力及手肌肌力和对照2组的意识刺激、面瘫、语言及肌力也有改善(与治疗前比较,P<0.05),且治疗组在改善上述神经功能缺损评分方面优于对照1组与对照2组(P<0.05)。(3)并发症情况比较:治疗组的肺部感染和上消化道出血发生率与两个对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。【结论】中西医结合辨证治疗能降低急性重型颅脑损伤患者致残率,促进脑神经功能恢复,减少并发症的产生。