脑弥漫性轴索损伤的实验性研究

目的：探讨急性期脑弥漫性轴索损伤（ｄｉｆｕｓｅａｘｏｎａｌｉｎｊｕｒｙ，ＤＡＩ）的病理改变及与ＣＴ、ＭＲＩ特征的相关性。材料和方法：本实验应用自行设计的“损伤加速机”对２２只猫按两种大小不等的角加速度损伤，首次应用猫建立了ＤＡＩ动物模型。结果：急性期（７２小时内）ＤＡＩ的病理表现为轴索的扭曲、肿胀、断裂及间质水肿。ＣＴ可见弥漫性脑肿胀、皮层下及脑深部小出血灶、蛛网膜下腔及脑室内出血。ＭＲＩ可见弥漫性脑肿胀（脑白质在Ｔ１加权像上信号减低及脑沟、脑裂消失）和单发或多发脑白质小灶性损伤（脑白质在Ｔ２加权像上可见单发或多发小灶性高信号影）。离体脑白质磁共振波谱（ｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｓｐｅｃｔｒｏｓｃｏｐｙ，ＭＲＳ）检查发现损伤后脑白质游离水相对含量明显高于正常对照组，损伤后结合水相对含量明显低于正常对照组，二者Ｔ１值均较正常对照组延长。结论：ＭＲＩ对ＤＡＩ的诊断价值明显优于ＣＴ。通过对ＣＴ、ＭＲ图像分析，可以间接推测ＤＡＩ的病理改变及程度，有利于做出正确、全面的诊断和制定恰当的治疗方案。