[目的]调查贫困山区农民的医疗服务需要与利用情况,评价疾病负担程度,探讨导致家庭医疗费用上涨的主要因素。[方法]2007年10月,采用横断面研究方法,入户问卷调查分层随机抽取的泸水县246户1163名山区农民。[结果]山区农村1163名居民的两周患病率、两周就诊率、年住院率分别为21.9%、20.0%、11.7%,均高于2008年第四次国家卫生服务调查的全国农村水平(P﹤0.05)。246个山区家庭年支出医疗费用平均为700元,户主自评最近1年家庭疾病负担重的占48.4%。多重线性回归分析表明,导致家庭医疗费用上涨的主要因素是年住院人次、两周就诊人次。[结论]贫困山区健康需要量较高,"看病难"虽有缓解,"看病贵"仍然突出,应健全基层医疗卫生服务体系,促进基本公共卫生服务均等化,降低医疗费用,提高居民健康水平。