肝癌TAE治疗后上消化道出血的预防

目的：探讨肝癌病人TAE治疗后上消化道出血的主要原因和预防方法。方法：73例肝癌患者行首次TAE治疗，观察TAE治疗后10天内上消化道出血的发生情况。治疗组33例，TAE术后持续用奥美拉唑（洛赛克）5天。对照组40例，不用奥美拉唑等抗酸剂。结果：73例TAE后共8例出现上消化道出血（11．0％），其中治疗组1例（3．0％）；对照组7例（15．9％），差异有显著性。TAE术中，有13例Lipiodol反流至胃十二指肠，其中3例出现胃十二指肠出血，发生率23．1％，60例无Lipiodol反流至胃十二指肠，其中5例出现胃十二指肠出血，发生率仅8．3％。结论：TAE时尽量避免化疗栓塞物质返流至胃十二指肠营养血管，TAE后按常规使用奥美拉唑，可以减少上消化道出血的发生。