腰椎后路手术中脊旁肌保护的相关思考

被引:54
作者
范顺武
胡志军
方向前
机构
[1] 浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科浙江大学微创外科研究所
关键词
D O I
暂无
中图分类号
R687.3 [骨骼手术];
学科分类号
摘要
<正>标准的腰椎后路手术是通过骨膜下剥离和自动拉钩牵开脊旁肌,较好地暴露脊柱后方结构,进行减压、椎间盘切除、融合或内固定等处理,此术式已沿袭应用100多年,一直被认为是安全有效的首选方法。但是,随着病例的积累和相关研究的深入,学者们逐步发现这种标准的后路术式在解决患者疼痛和功能障碍的同时,忽略了手术中对脊旁肌的医原性损伤。文献报道这种脊旁肌的损伤又可能成为患者术后腰背痛和功能障碍的新原因,有时这种术后症状会抵消手术本身应有的效果或甚至超过手术前的程度,称为"融合病"或
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