不同类型胃息肉与幽门螺杆菌感染、粘膜炎症相关性的研究

目的 探讨不同类型胃息肉与幽门螺杆菌 (Hp)感染以及与胃粘膜炎症、萎缩 和肠上皮化生的相关性。方法 对 2 203例胃粘膜活检发现的 278例胃息肉 (检出率 12.6 ％ )进行组织学分类，并对胃窦粘膜活检组织同时行 Hp检测及粘膜炎症、萎缩和肠上皮化 生的观察，比较不同类型胃息肉的 Hp感染率及其与癌相关病变的关系。结果 278例息肉中 ，组织学分类以小凹上皮增生型息肉为多见，有 130例，占息肉总数的 46 8％，胃体腺 型增生性息肉 67例，占 24 1％，炎性息肉和腺瘤性息肉较少见，分别为 55例 (19.8％ )和 26例 (9.4％ )。约 53 9％的胃息肉患者存在 Hp感染，其中以小凹上皮增生型息肉 感染率最高，达 73.1％。这型息肉常伴有胃粘膜的活动性炎症，且粘膜萎缩和肠上皮化生 的发生率均接近腺瘤性病变。胃体腺型增生性息肉， Hp感染率、活动性炎症及萎缩、肠上 皮化生等发生率均较低，提示这两种息肉在组织发生和病理生物学形态上存在差异。结论 小凹上皮增生型息肉的发生可能与 Hp感染有关，且常伴有明显的活动性炎症以及粘膜萎缩 和肠上皮化生，因此可能与胃癌的发生有潜在的关系。