男性狼疮性肾炎的临床和病理(附69例分析)

目的：观察男性狼疮性肾炎（ＬＮ）的流行病学、临床表现、肾脏病理、免疫学异常、治疗及预后，与女性患者对比，以期提高对男性ＬＮ的认识。方法：回顾分析６９例男性ＬＮ及同期４９５例女性患者的病理、临床及随访资料。结果：①男性患者占ＬＮ总数的１２．２６％，发病的高峰年龄为１５～３５岁；②男性ＬＮ合并心脏、肺、肝、浆膜腔、中枢神经、血液系统病变较女性多见（或严重），而发热、并节肿痛、皮疹、雷诺征较少见；③根据ＷＨＯ组织分型男性狼疮的肾脏病理类型基本上与女性一致，但事实上其血管病变、血栓形成、间质浸润较女性严重；④男性狼疮的临床表现与未成年女性患者较为相似；⑤男性ＬＮ对常规激素治疗反应不如女性明显，预后差，加用细胞毒药物、抗凝治疗后有改善。结论：男性狼疮在免疫学特征、病理形态、临床表现、治疗及预后上均与女性患者有别，应该强调“男性狼疮肾症候群”的特点。