Ⅲ期非小细胞肺癌新辅助化疗后手术的预后因素分析

目的:探讨Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)新辅助化疗后影响手术并发症和生存期的相关危险因素。方法:152例ⅢA、ⅢB期NSCLC患者接受新辅助化疗和手术,收集其术前功能性指标、分期、并发疾病、化疗方法、手术方式、术后并发症、生存期等资料,采用卡方检验、Kaplan-Meier和Cox比例风险模型分别分析影响术后并发症和生存期的危险因素。结果:单因素分析显示第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%,P=0.040)和术前并发疾病(P=0.020)对手术并发症的发生有影响。Kaplan-Meier生存分析分期(P=0.050)和是否全肺切除(P=0.018)对术后生存时间有影响。进一步多因素Cox回归分析示,只有全肺切除对术后生存时间有影响(P=0.026),而左、右全肺切除无区别(P>0.05)。结论:Ⅲ期NSCLC新辅助化疗的术后并发症危险因素是可接受的。全肺切除是影响患者生存期的高危因素。