中国3～17岁儿童性别、年龄别和身高别血压参照标准

目的对2010年发布的中国儿童性别和年龄别血压标准（2010年标准）进行更新,制定性别、年龄别和身高别的儿童血压参照标准（更新标准）。方法参照人群同2010年标准,共纳入儿童106 123人。血压测量采用水银血压计,以Korotkoff音第1音为收缩压,第5音为舒张压。采用位置、形状和范围的广义相加模型（GAMLSS）,计算不同性别、年龄别及身高别对应的第50、90、95和99百分位(P50、P90、P95和P99)血压值。采用一组独立的儿童血压现况调查数据（n=43 476,6～17岁,男性占51.2%）验证新旧标准的一致性。结果更新标准的血压切点值(P50、P90、P95和P99)随年龄及身高增加而增加。与2010年标准相比,更新标准明显降低了身高P5对应收缩压-P95值,其中男童降低3～7、女童降低0～6mm Hg;更新标准明显抬高了身高P95对应收缩压-P95值,其中,男童升高2～6、女童升高0～4mm Hg;更新标准只降低了3～13岁男女身高P5对应舒张压-P95值;更新标准身高P95对应舒张压-P95值与2010年标准无明显差异。2010年标准诊断的高血压儿童中,用更新标准确诊为高血压的比例为90.1%。结论更新标准同时考虑了性别、年龄和身高因素,可更准确评估儿童血压水平。