缺血预处理减轻在体家兔心肌细胞凋亡

在麻醉家兔心肌缺血 再灌注 (ischemia reperfusion ,IR)模型上 ,观察IR和缺血预处理 (ischemicprecon ditioning ,IP)对血流动力学、心外膜电图、心肌梗塞范围、心肌细胞凋亡和凋亡相关调控基因蛋白 (Fas、Bcl 2、Bax等 )的影响。所得结果如下 :(1)在IR过程中 ,动脉血压、心率和心肌耗氧量进行性降低 ;心外膜电图ST段在缺血期明显抬高 (P <0 0 0 1) ,再灌注时逐渐恢复至基础对照值。 (2 )单纯IR组的梗塞心肌占缺血心肌的 5 7 7±2 0 % ,IP组的梗塞心肌为 2 7 7± 1 5 % (P <0 0 1)。 (3)凝胶电泳显示 ,单纯IR组的缺血组织DNA呈云梯状 ,IP组则无明显云梯状 ;原位末端标记表明 ,IP组缺血未坏死心肌的凋亡细胞较IR组稀少 ;流式细胞术测得IR和IP组中缺血心肌的细胞凋亡率分别为 11 2± 0 4%和 6 35± 0 2 % (P <0 0 1)。 (4)与非缺血心肌相比 ,IR和IP组缺血心肌的Fas和Bax蛋白表达均明显增高 (P <0 0 5 ) ,且IR组的Fas蛋白表达较IP组的明显 (P <0 0 5 )。IR组缺血心肌Bcl 2 /Bax较非缺血心肌组织明显减小 (P <0 0 1)。以上结果表明 ,IP减少IR引发的心肌细胞凋亡 ,并减少IR心肌组织中Fas蛋白的表达。