不同高血压亚型与代谢综合征的关系

背景高血压是代谢综合征(MS)的一个组分,有关高血压亚型与MS的关系尚不清楚。目的探讨不同血压分类和不同高血压亚型与MS及其组分之间的关系。方法对山东沿海地区年龄18～80岁,除外正在治疗的EH、糖尿病、血脂异常的城乡居民共4323例进行血压、人体基本参数、生化指标(空腹血糖和血脂)普查,其中男2069例,女2254例,根据美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第7次报告(JNC7)血压分类方法分为正常血压、高血压前期、1级高血压和2级高血压4类,原发性高血压患者又分为收缩期舒张期高血压(SDH)、单纯收缩期高血压(ISH)、单纯舒张期高血压(IDH)3个亚型,本文分析不同血压分类和高血压亚型与MS的关系。结果在4323的人群中,患MS726人,其中有高血压病的患者484例。未经降压治疗的的居民正常血压(n=1138)、高血压前期(n=1889)、1级高血压(n=781)和2级高血压(n=515)所占比例分别为26.3%、43.7%、18.1%、11.9%,它们合并MS的患病率分别为4.9%、9.9%、35.2%、40.6%。以正常血压发生MS的相对危险度为1,高血压前期发生MS的相对危险度为2.1(95%CI1.6～2.9),1级高血压为10.5(95%CI7.8～14.3),2级高血压为13.1(95%CI9.6～18.2)(P<0.01)。EH中SDH、ISH、IDH分别占54.1%、19.2%、26.7%,SDH、ISH、IDH合并MS分别占57.6%、16.9%、25.4%。SDH、ISH、IDH发生MS的相对危险度分别为12.8(95%CI10.0～17.2)、9.5(95%CI6.5～13.9),10.6(95%CI7.5～15.2)(P>0.05)。结论血压水平与腰围(WC)、体质量指数(BMI)、臀围(HC)、腰臀比(WHR)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)负相关;血压越高糖、脂代谢异常及MS的风险越大;女性发生MS的风险高于同等血压水平的男性;SDH是EH及MS合并EH患者的主要类型;尽管IDH的平均年龄最小,但患MS的风险并不低于SDH、ISH。