衰减校正在18F-FDGSPECT显像中的价值

目的　评价衰减校正 (AC)在1 8F 脱氧葡萄糖 (FDG)SPECT显像中的临床价值。方法　对病理检查证实的 36例恶性肿瘤和 4例良性肿物患者进行1 8F FDGSPECT显像 ,进行迭代法重建AC和非衰减校正 (NAC) ,并计算两者的肿瘤与本底比值 (T B)。 2 8例正常人进行了胸部1 8F FDGSPECT显像。将左室心肌分为 9个节段 ,用 5分法 (0 :正常 ;1分 :轻度减少 ;2分 :中度减少 ;3分 :明显减少 ;4分 :缺损 )对AC与NAC图像的各心肌节段进行评分。结果　 36例恶性肿瘤患者中 34例AC与NAC均诊断为恶性 ,两者均检出 5 5个病灶 ,2例 (6 % )AC与NAC均为假阴性 ,4例良性病变AC与NAC均为阴性。肺部肿瘤T B在AC后增加 (P <0 0 1) ,肺外肿瘤T BAC后降低 (P <0 .0 5 ) ,不同部位肿瘤T B在AC与NAC间呈显著正相关 (P <0 0 1)。AC对病变的解剖位置、周围组织受累情况及深部病变显示更加清晰。全部 2 8例心肌显像者的左室前、后间壁 ,下、后壁在NAC影像均出现明显放射性衰减伪影 ,AC后显著改善 (P <0 0 1) ;17例 (6 0 .7% )心尖、6例 (2 1.4% )前壁心尖段放射性分布在AC后有轻度减低 (P <0 .0 1) ;AC后平均左室总分由NAC时的 10 .82± 2 .14下降为 3.6 4± 2 .2 3(P <0 0 1)。结论　AC虽未能增加肿瘤检出率 ,但可更清晰地显示肿瘤的位置