微粒子活性炭在胃癌淋巴结清扫术中的应用价值

目的探讨在胃癌淋巴清扫术中使用微粒子活性炭的手术效果。方法对 87例患者肿瘤局部注射微粒子活性炭混悬液标记区域淋巴结后行胃大部切除术或全胃切除术 ,以 1997年以前183例行常规胃癌根治术患者作为对照组。结果胃大部切除术中 ,活性炭组D1、D2 、D3 和D3 +PAL(腹主动脉旁 )术式占总例数的比例分别为 4 7%、10 3%、14 9%和 16 1% ,而对照组分别为 2 5 7%、2 1 3%、9 9%和 2 7% ;全胃切除术中 ,活性炭组D1、D2 、D3 和D3 +PAL术式的比例分别为 3 4 %、5 7%、2 1 9%和 2 3 0 % ,而对照组分别为 15 8%、14 8%、8 7%和 1 1% ;2组 4种术式在胃大部切除术和全胃切除术中差异均有显著意义。活性炭组平均每例切除的淋巴结数量明显多于对照组。 2组的并发症和病死率之间差异无显著意义。结论微粒子活性炭肿瘤局部注射是一种简单、易行和安全的方法 ,对标准胃癌根治术有一定的辅助作用。