扩张型心肌病患者心功能与血浆B型利钠肽的关系

目的探讨扩张型心肌病（DCM）患者的B型利钠肽（BNP）水平与心功能的相关性,选择DCM心力衰竭后的最佳诊断及随访指标。方法选择住院DCM患者63例及其对照组50例,按照NYHA分级进行分组并测定BNP、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末径（LVEDd）,因BNP不符合正态分布,经自然对数（ln）处理后lnB-NP符合正态分布,对比不同心功能分组之间的lnBNP、LVEF、LVEDd之间的差异,确定DCM患者心力衰竭诊断及随访的最佳指标。结果 DCM患者lnBNP随着NYHA分级（ⅠⅣ级）升高而梯次升高（P<0.05）,LVEF、LVEDd在NYHA分级（ⅠⅢ级）之间而梯次升高（P<0.05）,lnBNP与NYHA的相关性最高（r=0.64,P<0.05）。结论 BNP不仅可以诊断DCM患者心力衰竭而且可以反映心力衰竭过程中的即刻变化,建议将BNP作为DCM患者心力衰竭的诊断及随访指标。