<正>院长从此有“实权”了,用人、分配、增设服务、调整科室再不须主管部门层层审批,医院旱涝保收的“人头费”也被“定项拨款”取而代之。不仅如此,根据责任大小,院领导还要一次性缴足数额不等的风险金。年底,自己腰包里究竟能揣多少钢蹦?看政绩……这是记者在无锡第一人民医院的见闻,听起来很新奇,其实这种情形在无锡市属医院中随处可见。对此,无锡市卫生局长王爱国的解释是,无锡公立医院改革正经历一场嬗变,目前在市属医院中全面推行的“医疗服务资产经营委托管理目标责任制”(简称“托管制”)只是公立医院嬗变中的一个节点。