288例肺炎克雷伯菌耐药性分析

目的分析肺炎克雷伯菌 (kpn)的耐药现状 ,掌握肺炎克雷伯菌产超广谱 β内酰胺酶 (ESBL)的发生率。方法分析 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 3年 7月间从临床感染标本中分离的 2 88株肺炎克雷伯菌对 2 0种抗生素的耐药情况 ,用NCCLS推荐的纸片扩散法ESBL确证试验进行分析。结果肺炎克雷伯菌ESBL发生率为 4 1 7%。ESBL株较非产ESBL株对头孢菌有较高耐药率 ,还对多种其它抗生素有较高的耐药率 ,如氨基糖苷类 ,喹诺酮类。亚胺培南和美洛培南仍是对Kpn最有效的药 ,未出现耐药株 ;哌拉西林 他唑巴坦也有较好的抑菌活性。结论本院肺炎克雷伯菌的ESBL阳性率较高 ,碳青霉烯类仍是治疗ESBL株最有效的抗生素 ,哌拉西林 他唑巴坦对ES BL株仍有较好的活性 ,但不能忽视多耐菌株的出现。为减少ESBL和多耐菌株的产生 ,应注意合理使用抗生素。