层级责任制管理对护理质量影响的分析

目的评价层级责任制管理对护理质量的影响。方法实施前采用整体护理模式,实施后采用层级责任制管理模式。2008年1月-2009年1月,选择高州市人民医院5个科室实施层级责任制管理,与实施前护理质量作比较。每个病区护士按分管15～20例患者并分为2～3组,每组由不同级别的3名护士组成(高级责任护士、初级责任护士、助理护士各1名)。实施3个月评价效果。比较实施层级责任制管理前后病区护理质量及患者满意度。结果基础护理措施落实、健康教育知晓、护士的告知、治疗和回应信号灯及时性、主动巡视病房等护理项目,在实施层级责任制管理后显著优于实施前(均P<0.01)。患者对护士工作满意度差别有统计学意义(P<0.01);护理差错、护理纠纷发生率为0。结论实施层级责任制管理能提高护理质量、提高患者对护理工作的满意度,减少护理差错,降低护理纠纷。护理核心制度中床边双人核对制度得以落实,提高护士工作效率,体现分层管理,确保患者的安全。