大鼠分级脊髓损伤对经颅电刺激运动诱发电位的影响

目的了解不同程度脊髓损伤（ＳＣＩ）对运动诱发电位（ＭＥＰ）的影响以及ＭＥＰ对ＳＣＩ运动功能预后的价值。方法采用改良Ａｌｅｎｓ法，分别以３０ｇｃｆ、５０ｇｃｆ、８０ｇｃｆ和１００ｇｃｆ冲量打击４０只ＳＤ大鼠Ｔ８～９脊髓，造成不同程度ＳＣＩ，于伤前及伤后１个月连续记录Ｌ１～２脊髓硬膜外ＭＥＰ（ｓｃＭＥＰ）和双侧腓肠肌ＭＥＰ（ｍＭＥＰ），并采用斜板试验和Ｔａｒｌｏｖ评分评估运动神经功能。结果（１）不同程度ＳＣＩ可造成大鼠ＭＥＰ波幅明显变化，损伤越重，电位越低；（２）ｍＭＥＰ较ｓｃＭＥＰ更敏感，但ＳＣＩ早期ｍＭＥＰ消失并不说明大鼠不能恢复行走能力；（３）伤后早期ｓｃＭＥＰ波幅变化与１个月后的斜板试验（γ＝０．９６６５）和Ｔａｒｌｏｖ评分（γ＝０．８８９３）显著相关，可作为判断运动功能预后的长期指标；（４）伤后１个月１１只后肢无自主运动的大鼠中３只（２７．３％）仍保留ｓｃＭＥＰ，提示脊髓仍残留部分传导功能，属于非完全性损伤。结论ｓｃＭＥＰ能较为客观、敏感地反映ＳＣＩ后中枢运动神经纤维的损伤程度，可以作为判断远期运动功能预后的可靠指标。