电针治疗对危重病患者胃肠功能的影响

目的观察早期针刺干预对危重病患者胃肠功能的影响。方法将112例危重病患者随机分为两组,常规组在治疗原发病的基础上,加用生大黄、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊(美常安),必须肠外营养时加用丙氨酰谷氨酰胺注射液;针刺组在常规组治疗方法的基础上加用电针治疗,每日1次。在治疗前及治疗7 d、14 d,对两组患者进行胃肠功能评分、营养状况(血红蛋白、白蛋白)、营养方式、APACHEⅡ评分、胃肠功能衰竭发生率、死亡率比较。结果治疗7 d,两组胃肠功能评分均较治疗前改善(P<0.05),针刺组与常规组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗14 d后,两组胃肠功能评分与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),针刺组与常规组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d、14 d,两组APACHEII评分均较治疗前改善(P<0.01),治疗7 d时,针刺组与常规组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗14 d时,针刺组与常规组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d,两组患者血红蛋白与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗14 d,两组患者血红蛋白与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d,两组患者白蛋白与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗14 d时,两组患者白蛋白与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。针刺组死亡10例,常规组死亡13例,两组患者死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05),但针刺组死亡率低于常规组;针刺组有3例完全肠外营养转变为混合营养,常规组最终有4例不能耐受肠内营养,转换为混合营养,2例转换为完全肠外营养。结论两组治疗均能有效改善患者胃肠功能,降低胃肠功能衰竭发生率,针刺组效果优于常规组;两组治疗均能有效维持患者胃肠功能,有效维持患者营养需求,并改善患者营养状况,针刺组优于常规组;两组方法均能有效降低APACHEⅡ评分,改善患者预后,但针刺组优于常规组。从死亡率及肠内营养治疗看,针刺组综合疗效优于常规组。