后腹腔镜肾上腺手术对Th1/Th2细胞平衡的影响

目的 :使用流式细胞仪技术 ,从T辅助细胞亚群 1、2型 (Th1/Th2 )平衡角度评价后腹腔镜肾上腺手术对术后免疫功能的影响。方法 :择期良性肾上腺腺瘤切除病人 2 8例 ,分别采用后腹腔镜手术和常规开放手术 ,测定手术前和术后 3,2 4 ,4 8hTh1、Th2细胞数量及血清白介素 - 10 (IL - 10 )、肿瘤坏死因子α(TNFα)水平。结果 :开放手术后Th1细胞、TNFα明显低于术前 ,Th2细胞、IL - 10明显升高 ,Th1/Th2、TNFα/IL - 10比值下降。腹腔镜组术后各指标均无明显变化 ,与开放组差别显著。结论 :常规开放肾上腺手术可造成术后Th1/Th2平衡明显向Th2偏移 ,使抗炎反应占优势 ,造成明显的免疫抑制。而后腹腔镜手术对Th1/Th2平衡无显著影响 ,对术后免疫功能影响小。