聚丙烯非编织与编织补片在局麻腹股沟疝腹膜前无张力修补术中应用的对比研究附视频

目的比较聚丙烯非编织与编织补片应用于局麻腹股沟疝腹膜前无张力修补术的安全性、有效性及术后并发症、舒适度、补片皱缩情况。方法 2013年10月至2014年4月,北京朝阳医院对100例腹股沟疝患者在局麻下行腹膜前无张力疝修补术,随机选择聚丙烯非编织补片和编织补片,其中50例应用聚丙烯非编织补片(试验组),50例应用聚丙烯编织补片(对照组)。分析比较二组手术时间、住院时间、住院费用、并发症情况,并随访患者慢性疼痛、异物感及复发情况,分别于术后6、12个月超声实测补片横径变化。结果 100例患者均顺利完成手术。实验组手术时间(36±7)min、住院时间(1.5±0.4)d,对照组(35±8)min、(1.4±0.5)d二组比较,差异均无统计学意义。住院费用方面试验组(5 150±550)元,高于对照组(4 050±500)元,差异有统计学意义(P=0.000)。术后腹股沟区局部血清肿试验组6例,对照组8例,二组均无其它近期并发症出现,且均无复发,差异无统计学意义。试验组未出现慢性疼痛患者,对照组出现慢性疼痛5例;局部异物感试验组1例,对照组7例;术后6、12个月试验组补片横径为(9.6±0.3)cm、(9.3±0.2)cm,皱缩程度明显小于对照组(8.3±0.4)cm、(7.5±0.1)cm,以上差异均有统计学意义(P=0.022、0.027、0.000、0.000)。结论聚丙烯非编织与编织补片在局麻腹股沟疝腹膜前无张力修补术的应用中疗效确切。应用聚丙烯非编织补片的住院费用较高,但术后慢性疼痛、异物感发生率、补片皱缩程度却明显低于聚丙烯编织补片,值得临床推广。