帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁的系统评价

目的:应用Meta分析方法进一步了解帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁的临床疗效和安全性。方法:实验于2005-08在暨南大学附属第一医院进行,应用计算机检索中国期刊网全文数据库(CNKI,1994/2005),主题词包括脑卒中后抑郁和帕罗西汀。文献纳入标准:论文内容包含有帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁的对照研究;治疗效果以量表的量化性质反映出来,且为计量资料。应用Meta分析方法对检索出的符合要求的14项对照研究进行再分析,评价其综合显著性差异和效应大小。结果:①脑卒中后抑郁患者帕罗西汀治疗前后的汉密顿抑郁量表评分比较:综合检验Z=80.21,自由度28,P<0.0005;效应大小:d平均=4.96。②脑卒中后抑郁患者帕罗西汀治疗前后的神经功能缺损评分比较:综合检验Z=36.78,自由度18,P<0.0005;效应大小:d平均=2.56。③帕罗西汀治疗组与对照组抑郁症状改善程度的组间比较:综合检验Z=24.68,自由度28,P<0.0005;效应大小:d平均=1.82。④帕罗西汀治疗组与对照组神经功能改善程度的组间比较:综合检验Z=12.07,自由度18,P<0.0005;效应大小:d平均=0.95。⑤帕罗西汀治疗组与氟西汀对照组抑郁症状改善程度的组间比较:综合检验Z=0.23,自由度6,P>0.25;效应大小:d平均=0.17。结论:帕罗西汀对脑卒中后抑郁患者的抑郁症状和神经功能缺损有显著的改善作用,其副反应少,尤其适合于老年脑卒中后抑郁患者。