利用计算机图像动态观察先天性髋脱位复位后髋臼的形态变化

目的通过计算机图像处理技术对正常及脱位髋关节 X线片进行处理，了解髋臼的形态变化。方法先天性髋脱位经手法复位患儿 33例 ,共 49髋。男 12例 ,女 21例；单侧脱位 17例，双侧脱位 16例（其中 22髋随访期间行切开复位，故将该 22髋删除）。以单侧髋脱位患者的对侧正常髋关节为对照组 (17髋 )，手法复位后髋臼发育良好组为 19髋，髋臼发育不良组为 8髋。将复位前后各时期髋关节的正位 X线片输入计算机，并叠加在一起，计算髋臼的横向生长速度、纵向倾斜速度及其比值。结果髋臼横向生长与纵向倾斜速度的比值分别是 :对照组 24.695，复位后发育良好组 10.350，复位后发育不良组 2.115。对照组的髋臼顶壁沿水平方向向外侧生长， 6～ 8岁以后髋臼外侧缘逐渐向下方生长。手法复位后发育良好组 6～ 8岁以后无髋臼外侧缘逐渐向下方生长。手法复位后髋臼发育不良组纵向倾斜速度明显加快。结论 6～ 8岁是儿童髋臼发育的重要时期，髋臼横向生长与纵向倾斜速度的比值可作为衡量髋臼发育的重要指数。