2007年-2009年濮阳市6岁以下急性腹泻儿童志贺菌耐药性分析

目的:了解6岁以下急性腹泻儿童志贺菌的血清群分布及耐药状况,为临床合理用药提供依据。方法:菌株鉴定采用API-20E试剂条,采用特异性抗血清玻片凝集试验确定志贺菌的血清群和血清型,采用微量肉汤稀释试验确定菌株的最小抑菌浓度（M IC）。结果:12～35个月是检出率最高的的年龄段,达63.4%。B群志贺菌（福氏志贺菌,57.5%）是最常见的血清群,其次为D群（宋内志贺菌,33.1%）和C群志贺菌（鲍氏志贺菌,9.5%）,未分离出A群志贺菌（痢疾志贺菌）。福氏志贺菌最常见的血清型是f2 a（39.9%）,其次为f3 a（22.2%）和f1b（19.0%）。b4（61.5%）和b2（30.8%）是鲍氏志贺菌最优势的血清型。宋内志贺菌I相占宋内志贺菌的70.3%。福氏志贺菌有逐年下降的趋势,宋内志贺菌有逐年上升的趋势。志贺菌对四环素（91.3%）、复方新诺明（88.4%）和氨苄西林（82.9%）显示出高耐药率,对氟喹诺酮类（11%14.2%）和头孢曲松显示出低的耐药率（13.8%）。最常见的抗菌药物耐药模式是四环素/复方新诺明/氨苄西林。结论:本地区6岁以下急性腹泻儿童检出频率最高的是福氏志贺菌,宋内志贺菌将成为最常见的血清群。氟喹诺酮类和头孢曲松是抵御志贺菌最有效的药物。有必要系统监测志贺菌流行的变迁和耐药模式的变化。