独活寄生汤加减联合手法治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的:观察独活寄生汤加减联合手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将符合要求的138例腰椎间盘突出症患者随机分为2组,每组69例。治疗组应用独活寄生汤加减联合手法治疗;对照组采用牵引、理疗及口服非甾体类抗炎药和神经营养药物进行治疗。观察比较2组患者治疗前和治疗21 d后的腰部疼痛情况和腰部功能,同时比较2组患者的总体疗效及复发率。结果:①腰部疼痛情况。治疗前2组患者VAS评分比较,差异无统计学意义[(6.49±1.22)分,(6.33±1.41)分,t=0.713,P=0.886];治疗后2组患者的VAS评分均降低,治疗组降低更明显[(4.75±0.46)分,(3.71±0.68)分,t=10.522,P=0.005]。②腰部功能。治疗前2组患者JOA评分比较,差异无统计学意义[(10.50±1.23)分,(10.46±1.38)分,t=0.180,P=0.895];治疗后2组患者的JOA评分均增加,治疗组增加更明显[(12.91±0.51)分,(8.77±0.64)分,t=42.023,P=0.005]。③总体疗效。治疗组治愈36例,好转21例,有效8例,无效4例;对照组治愈19例,好转14例,有效16例,无效20例。治疗组总体疗效优于对照组[治疗组95%CI为(0.334,0.471),R=0.403;对照组95%CI为(0.529,0.666),R=0.598]。④复发情况。治疗后12个月内,治疗组3例复发,对照组11例复发,对照组复发率高于治疗组(χ2=5.088,P=0.024)。结论:独活寄生汤加减联合手法可有效缓解腰椎间盘突出症患者的疼痛症状,改善患者腰部功能,且复发率低,是治疗该病的有效方法。