肺癌伴大量胸水的CT观察(附33例分析)

目的 :探讨大量胸水并肺癌的CT征象 ,提高诊断正确率。材料与方法 :对 33例经病理证实为肺癌病人的CT资料进行回顾性分析 ,患者均为大量的胸水并肺组织受压不张 ,肿瘤又位于不张的肺内 ,对CT征象及与其它影像学检查的诊断率进行了对比分析。结果 :CT和MRI诊断率在 80 %左右 ,X线平片及B超在 2 0 %左右 ,二者比较差异有高度显著性 (P≤0 0 1)。肺不张的异常改变包括形态、密度、支气管的改变。胸膜改变仅 2 0 % ,肺门及纵隔侵犯为 5 8% ,两者间差异有显著性(0 5 >P≥ 0 0 5 )。结论 :(1)大量胸水并肺癌的影像学检查首选CT ;(2 )不张肺的形态、密度、支气管的异常对诊断起重要作用 ,可使诊断率达到 85 % ;(3)纵隔、肺门侵犯有辅助诊断作用 ,而胸膜改变发生率较低 ,无特异性。