血清孕酮检测在异位妊娠诊治中的价值探讨

目的 :探讨血清孕酮在异位妊娠诊断和治疗中的价值。方法 :选择确诊的异位妊娠病人 39例及正常宫内妊娠者 37例 ,检测并比较两组病人血清孕酮值。用受试者工作特性曲线 (receiver operator characteristic curve,ROC)来确定用于诊断异位妊娠的血清孕酮临界值 (cutoff point)。在 39例病人中 ,选择 2 8例给予甲氨喋呤 (MTX)治疗 ,观察在治疗过程中孕酮降至正常值以下所需要的时间和人绒毛膜促性腺激素 (human chorionic gonadotropin,h CG)降至正常值以下所需要的时间。结果 :1正常宫内妊娠的血清孕酮值显著高于异位妊娠 (P<0 .0 1)。 2推荐以 5 6 nmol/ L 作为血清孕酮诊断异位妊娠的临界值。 3在 MTX治疗成功的病人中 ,血清孕酮降至正常水平以下的时间显著短于血 h CG降至正常水平以下的时间 (P<0 .0 1)。结论 :异位妊娠的血清孕酮值显著低于正常宫内妊娠 ,其检测简便、快捷 ,可以作为一种早期诊断异位妊娠的手段。在治疗异位妊娠的过程中 ,孕酮降至正常的时间显著短于 h CG降至正常的时间 ,因此它可以作为监测治疗异位妊娠成败与否的良好标志物