目的 :观察奥沙利铂、醛氢叶酸和 5 氟脲嘧啶治疗进展期胃癌的疗效和毒性。方法 :5 0例选择性D3 清扫术后的Ⅲ期胃癌患者随机分为OLF治疗组 (L OHP 130mg/m2 ,d1;LV 10 0mg/m2 ,dl~ 5 ;5 FU 5 0 0mg/m2 ,d1~ 5 )和FLP对照组 (DDP 2 0mg/m2 ,d1~ 5 :LV 10 0mg/m2 ,d1~ 5 ;5 Fu 5 0 0mg/m2 ,d1~ 5 )。以上方案均为三周重复。结果 :OLF治疗组和FLP对照组的 1,3年总生存率比较分别为 84 0 %vs72 0 %和 76 2 %vs 5 5 6 % ,无异著差异。OLF治疗组和FLP对照组的 1、3年无进展生存率比较分别为 76 0 %vs 4 4 0 %和 6 6 7%vs 2 7 8% ,均有显著差异。结论 :奥沙利铂联合醛氢叶酸和 5 氟脲嘧啶是Ⅲ期胃癌选择性D3 清扫术后较为理想的辅助化疗模式。