五种颈椎内固定方法的稳定性生物力学评价

目的比较不同颈椎内固定器械的稳定性能，为临床合理选择内固定提供生物力学基础。方法８具新鲜颈椎标本，制成Ｃ４，５节段三柱损伤模型，分别用钛制带锁螺钉钢板、钛制带锁螺钉钢板加棘突间钢丝、棘突间钢丝、Ｒｏｙ Ｃａｍｉｌｅ钢板和椎弓根螺钉钢板５种方法固定，测试它们在前屈、后伸、左右侧弯和轴向旋转运动状态的稳定性能。结果单纯钛制带锁钢板和棘突钢丝固定的三维运动稳定性尚不及颈椎完整模型的稳定性；钛制带锁钢板加棘突间钢丝联合固定和Ｒｏｙ Ｃａｍｉｌｅ钢板固定具有较好抗前屈、侧弯和旋转稳定；椎弓根螺钉钢板固定各种运动稳定指标均最好。结论对颈椎三柱损伤不稳，不支持单纯用用前路钢板或棘突间钢丝内固定，前后路联合固定和后路钢板内固能提供较好的稳定性，椎弓根螺钉钢板的三柱固定提供的三维运动稳定性明显优于其它４种内固定方法。