呼吸机相关肺炎病原学及耐药性分析

目的分析呼吸机相关肺炎（VAP）的病原学及耐药情况。方法回顾性分析我院2002年2004年有创机械通气患者52例发生VAP的情况。结果VAP发生率61.5%。VAP患者分离出的致病菌革兰阴性杆菌占67.8%,其中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌的分离率11.3%。革兰阳性球菌占16.9%,真菌占16.0%。亚胺培南对除嗜麦芽窄食单胞菌外所有革兰阴性杆菌敏感率最高,其次是头孢哌酮/舒巴坦。结论VAP的病原菌以革兰阴性杆菌为主,两种或两种以上致病菌混合感染占多数,且多数细菌对抗菌药物不敏感。因此,VAP初始经验性抗菌治疗应覆盖所有可能的致病菌,并需特别注意参考本地的药敏监测资料。