目的研究以兰索拉唑为基础的不同治疗方案对幽门螺杆菌(H.pylori)根除率的影响并了解湖南地区H.pylori耐药情况。方法将76例H.pylori感染患者分成兰索拉唑加克拉霉素、阿莫西林组(LCA组)38例和兰索拉唑加克拉霉素与甲硝唑组(LCM组)38例,治疗1周,治疗前采用快速尿素酶试验(RUT)、14C-尿素呼气试验(14C-UBT)、组织学检查筛选,入选患者进行H.pylori培养及药物敏感性检测。治疗后停用抗生素至少4周行14C-UBT复查。结果LCA组共有31例完成治疗,26例H.pylori被根除,根除率为83.87%;LCM组共有35例完成治疗,21例H.pylori被根除,根除率为60.00%。LCA组根除率明显高于LCM组(P<0.05)。阿莫西林、克拉霉素及甲硝唑耐药率分别为0.00%、28.00%和92.00%,对克拉霉素及甲硝唑均耐药率为24.00%;两组药物副作用发生率比较无明显差别(P>0.05)。结论(1)兰索拉唑联合克拉霉素、阿莫西林组较联合克拉霉素与甲硝唑组H.pylori根除率高;(2)湖南地区H.pylori对甲硝唑耐药率最高(92.00%),克拉霉素次之(28.00%)。尚未发现对阿莫西林耐药的菌株。