胸腔内注入冷沉淀预防复发性气胸的研究

目的：探讨胸膜腔内注入冷沉淀能否降低自发性气胸的同侧复发率。方法：３年间采用随机法将６６例自发性气胸分为粘连组３４例，给予冷沉淀２Ｕ（４０ｍｌ）胸膜腔注入；对照组３２例，单纯行胸腔闭式引流治疗。于第３年随访，对其症状、体征、胸部Ｘ线及肺功能检查，平均随访期（２３．６±９．１）月。结果：胸膜腔内注入冷沉淀无明显不良反应，胸部Ｘ线检查未提示胸膜增厚，各组１０例特发性气胸（随访在１年以上）的肺功能检查比较无明显差异（Ｐ＞０．０５）；粘连组与对照组的复发率分别为６．９％（２／２９）和３７％（１０／２７），有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论：胸膜腔内注入冷沉淀能有效地降低同侧气胸的复发率，且不会导致限制性肺功能障碍。既适用于特发性、初发性气胸，也适用于继发性、复发性气胸，对于难治性气胸和年老体弱、肺功能差者也可作为一种选择性治疗