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肠内营养再灌食综合征的诊治
被引：31
作者：
任建安
王革非
王新波
范朝刚
汪志明
黎介寿
机构：
[1] 南京军区南京总医院全军普通外科研究所,南京军区南京总医院全军普通外科研究所,南京军区南京总医院全军普通外科研究所,南京军区南京总医院全军普通外科研究所,南京军区南京总医院全军普通外科研究所,南京军区南京总医院全军普通外科研究所,,,,,
来源：
关键词：
肠瘘;
肠内营养;
并发症;
D O I：
暂无
中图分类号：
R459.3 [饮食疗法、临床营养学];
学科分类号：
100231 [临床病理学];
摘要：
目的 总结长期禁食的肠外瘘病人在使用肠内营养 (EN)早期出现并发症的特点与规律 ,并探讨其治疗方法。方法 连续收集 2 0 0 1年 4月至 2 0 0 2年 7月治愈的肠外瘘病人 10 0例。收集肠内营养开始前的禁食时间 ;肠内营养实施前、实施后 1、3、5、10、15天肝功、生化和营养指标。收集大便次数、体温、心率和呼吸次数并进行全身炎症反应综合征 (SIRS)评分。所有病人均选用短肽类制剂。结果 10 0例肠外瘘病人均为成功治愈病例 ,其中择期手术 5 6例 ,早期手术 15例 ,自行愈合 2 9例。AKP在EN前为 (181 5± 12 7 5 )U ,在EN后第 3天显著升高为 (2 4 3 0± 12 1 6 ) ;γ -GT在EN前为 (118 4± 94 2 )U ,EN后第 1和第 3天显著升高 ,分别为 (14 9 6±92 1)U ,(177 2± 10 9 9)U。以后各指标渐降低。出现淤胆性胆囊炎 3例。大便次数超过 3次的在肠内营养实施后第 1、3、5、10和 15天分别为 31例 ,2 6例 ,12例 ,13例和 7例。SIRS评分在EN后第 1天 (1 0 5± 1 0 8)和第3天 (0 96± 1 11)均显著高于EN前 (0 72± 0 84 ) ;在EN第 5天逐渐降低 (0 83± 0 91) ;SIRS评分在EN第 10天 (0 4 9± 0 73)和第 15天 (0 32± 0 6 0 )显著低于EN前。结论 肠内营养再灌食综合征的出现与胃肠道长期缺乏腔内营养所致
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