异丙酚和硫喷妥钠对离体缺血后心脏左室功能的影响

目的　在离体灌注兔心比较了异丙酚和硫喷妥钠对缺血后心脏左室收缩、舒张功能作用的差异。方法　分别在非缺血心脏和缺血 2 0分再灌注 15分心脏给予异丙酚 ( 2 0 μmol/ L、5 0 μm ol/L )或硫喷妥钠 ( 2 0 0μmol/ L、5 0 0μmol/ L ) ,观察左室收缩功能 ( L V+dp/ dtmax、L VDP)、舒张功能 ( L V- dp/ dt max、L VDEP)及灌出液内 L DH、CPK活性的变化。结果　 2 0μmol/ L异丙酚对缺血后心肌L V+dp/ dtmax和 - dp/ dtmax的抑制幅度比正常心肌分别增强 12 .7%和 13 .3 % ( P<0 .0 1) ,但5 0 μmol/ L 时其负性肌力作用与正常组相似 ( P>0 .0 5 ) ;两种浓度硫喷妥钠对缺血后 L V+dp/ dtmax及 - dp/ dtm ax的抑制分别较正常心肌增强 ( 4 .7～ 14 .1) %和 ( 15 .1～ 17.7) % ( P均 <0 .0 5或 0 .0 1)。异丙酚能阻止缺血后 L VEDP进一步升高 ( P<0 .0 1) ,但两组停药时组间 L DH、CPK活性无显著性差异。结论　心肌缺血后对硫喷妥钠负性肌力作用敏感性增强 ;虽然低浓度异丙酚亦加重心肌抑制 ,但升高浓度有平台效应