目的了解肺炎克雷伯菌对庆大霉素等氨基糖甙类的耐药机制。方法收集1990~1994年分离的庆大霉素耐药菌132株,用药敏分析、分子杂交及接合转移试验,调查耐药基因的分布及可能的扩散机制。结果 88%(116/132)的菌株含 N-乙酰转移酶(3)-Ⅱa[AAC(3)-Ⅱa]基因同源序列,且该耐药基因定位于一约85×10~6质粒和染色体上。该组菌对13种氨基糖甙类抗生素药敏显示,多数菌对庆大霉素、奈替米星等抗生素耐药;对异帕米星、福提米星敏感;全部菌对安普霉素均敏感。结论该耐药基因可能由转座子携带。该质粒为接合型质粒,同时尚携带青霉素、氯霉素等抗性基因,均可通过接合转移至大肠埃希菌 DH52和 HB802。该组菌大部分产钝化酶 AAC(3)-Ⅱa外,可能尚有其他类型钝化酶机制存在。