高血压病患者冠状动脉病变与脉压和脉压指数的相关性分析

目的　探讨高血压病患者冠状动脉病变与脉压和脉压指数的相关性。方法　对拟诊冠心病（CHD）的 4 32例高血压病患者 （观察组 ）及 2 92例血压正常者 （对照组 ）以标准Judkins法行冠状动脉造影术 ,计算机定量分析系统 （QCA）分析冠状动脉狭窄程度并计算其冠状动脉病变积分 （CAS）。标准台式水银血压计测定外周肱动脉收缩压 （SBP）和舒张压 （DBP）并计算脉压 （PP）及脉压指数 （PPI）。结果　高血压病患者的CAS、PP、PPI及升主动脉内径 （Ao）等指标显著高于非高血压病患者 ;两组患者的CAS均与性别、SBP、PP、PPI及Ao等因素相关 ,而高血压病患者的HDLC、非高血压病患者的年龄和体重指数也分别与其CAS相关 ;多因素Lo gistic逐步回归分析发现高血压病患者CHD的发生与其PPI( β =0 0 31,P =0 0 0 1,EXP（β） =1 0 32 )和Ao( β =0 183,P =0 0 0 0 ,EXP（β） =1 2 0 1)的相关性最为显著 ,而非高血压病患者CHD的发生只与其PPI( β=0 10 3,P =0 0 0 0 ,EXP（β） =1 10 9)的相关性最为显著。结论　PPI和Ao是高血压病患者CHD发生发展的一个重要的、独立的预测指标 ,同时PPI对于血压正常者是否发生CHD也有良好的预测价值