近端胃癌手术时淋巴结清扫范围、数目及转移的研究

目的研究近端胃癌手术时淋巴结切除范围、数目、转移和预后的关系。方法行D2或D3 术式的近端胃癌标本 ,全数摘取淋巴结 ,比较全胃切除和近端胃切除的淋巴结切除数目并判断预后。结果本组 31例共取淋巴结 1971枚 ,平均 6 3枚 /例。近端胃切除 5 7枚 /例 ,全胃切除71枚 /例 ,左半胰切除 6 4枚 /例 ,保留左半胰 6 3枚 /例。新分期N1、N2 、N3 5年生存率分别为 36 %、11%、0。结论随着癌肿侵犯范围扩大 ,必须扩大淋巴结切除范围 ;保留左半胰不影响淋巴结切除数目 ;新的定量N分期在评价预后方面优于旧的定性N分期。