二甲双胍对胰岛素抵抗患者血脂和胰岛素敏感性的影响

目的 研究二甲双胍对2型糖尿病合并高血压病患者血脂和胰岛素敏感性的影响。方法 将76例2型糖尿病合并高血压病患者分为31例治疗组与45例对照组 ,并与26例2型糖尿病组相比。三组应用格列齐特或格列吡嗪降糖 ,治疗组加用二甲双胍0.5g,3次/d ,治疗组与对照组用卡托普利或依那普利降压。治疗2个月后作胰岛素及C肽兴奋试验 ,测胰岛素、C肽浓度、空腹血糖、血脂,并计算胰岛素敏感指数、C肽及胰岛素面积。治疗前后测体重指数。结果 对照组的胰岛素、C肽浓度及面积与2型糖尿病组相比 ,上升非常显著 ,胰岛素敏感指数降低25.17 % ;治疗组的C肽及胰岛素面积上升显著 ,胰岛素敏感指数降低11.31 % ,总胆固醇、载脂蛋白B降低 ,高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1 上升 ,治疗组治疗后体重指数下降显著。结论 二甲双胍能改善2型糖尿病合并高血压病患者的血脂代谢 ,提高胰岛素敏感性。