四肢深度烧伤患者创面感染危险因素Logistic回归分析及预防措施

目的:以Logistic回归分析探讨四肢深度烧伤患者创面感染的危险因素,并提出预防建议。方法:对2013年8月-2018年5月收治的四肢深度烧伤患者共120例的临床资料展开回顾,统计创面感染的发生例数和发生率,总结可能的危险因素并对比发生感染者和未发生感染者间差异,以Logistic回归分析探讨其危险因素。结果:本组患者中创面感染率为16.67%(20/120),其中革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌的构成比分别为51.16%、44.19%、4.65%;发生感染者Ⅲ度烧伤、合并糖尿病、营养不良、家属手卫生依从性差、入院至修复手术时间>1周、手术时间>2h、术后残余创面、联合使用抗生素构成比均高于未发生感染者,差异有统计学意义(P<0.05);均经Logistic回归分析证实为危险因素(OR=6.560、7.199、5.171、9.757、4.988、6.443、4.183、4.983,P<0.05)。发生感染者术后负压引流构成比低于未发生感染者(P<0.05),经Logistic回归分析证实为保护因素(OR=0.475,P<0.05);两者年龄、烧伤面积、预防性使用抗生素时间分布对比差异均有统计学意义(P<0.05),且经Logistic回归分析证实年龄<16岁、年龄≥60岁、烧伤面积≥20%且<40%、烧伤面积≥40%、预防性使用抗生素时间≥3d且<10d、预防性使用抗生素时间≥10d均为危险因素(OR=6.092、7.287、7.207、14.629、5.063、6.653,P<0.05)。结论:四肢深度烧伤患者创面感染的风险高,革兰阴性菌和革兰阳性菌均较为常见,年龄<16岁、年龄≥60岁、Ⅲ度烧伤等均是其危险因素,术后负压引流是其保护因素。