目的研究2型糖尿病(T2DM)患者血浆磷脂脂肪酸谱与胰岛素抵抗(IR)之间的关系。方法选取浙江省沿海地区T2DM患者74例,采用气相色谱法测定血浆磷脂脂肪酸谱,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价IR,酶法测定血脂。结果(1)Spearman相关性分析显示空腹血糖(FPG)与C20:2n-6呈负相关;糖化血红蛋白(HbA1c)与C20:2n-6、C20:3n-6呈负相关;C肽与C14:0、C16:0、饱和脂肪酸(SFA)、腰臀比(WHR)、三酰甘油(TG)呈正相关,与C23:0、多不饱和脂肪酸(PUFA)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关;空腹胰岛素(FINS)与C16:0、n-6/n-3、体质指数(BMI)、WHR、TG呈正相关,与C22:6n-3、n-3PUFA、HDL-C呈负相关;HOMA-IR与C16:0、总胆固醇(TC)、TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、BMI呈正相关;与HDL-C呈负相关。(2)以HOMA-IR为因变量,其相关因素为自变量进行多元逐步回归分析,去除变量间的交互影响,最终进入方程的变量分别是C16:0、TC、BMI,模型的总相关系数R为0.716。结论T2DM患者胰岛素敏感性受C16:0、TC、BMI的调节;升高血浆磷脂n-3PUFA、降低C16:0可能在一定程度上可改善胰岛素敏感性。