氯吡格雷联合低分子肝素和阿司匹林治疗老年不稳定型心绞痛的疗效分析

目的:观察氯吡格雷联合阿司匹林和低分子肝素治疗老年不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效和安全性。方法:85例老年冠心病不稳定型心绞痛患者随机分成治疗组和对照组。两组均给予内科常规治疗,同时给予低分子肝素钠5000U皮下注射,每日2次,连用7～10d;阿司匹林0.3g,每日1次,口服,连用3d后改为0.1g,每日1次,口服。治疗组在此基础上加用氯吡格雷首剂300mg,然后75mg,每日1次,口服,3个月为一疗程。观察两组临床疗效及随访至治疗后90d的心脏事件。结果:治疗组总有效率为95.3%,对照组为71.4%,两组疗效比较有显著性差异。治疗组发生急性心肌梗死(AMI)1例(2.3%),对照组发生4例(9.5%),心脏死亡治疗组为1例(2.3%),对照组为3例(7.1%),两组均未发生严重出血。结论:氯吡格雷、阿司匹林、低分子肝素治疗老年不稳定型心绞痛,可产生协同的抗血栓效应,且安全、有效。