ICU与非ICU呼吸道感染革兰阴性杆菌及其耐药率的比较

目的了解重症监护病房(ICU)与非ICU呼吸道感染革兰阴性杆菌的流行病学,分析比较两个病区的细菌耐药情况,为不同病区呼吸道感染的经验治疗提供依据。方法用VITEK-2和API系统对细菌进行鉴定,采用K-B纸片扩散法进行药敏试验,用WHONET 5.3软件进行数据分析。结果呼吸道标本中共分离革兰阴性杆菌2184株,其中ICU分离655株、非ICU分离1529株;在ICU中排在前5位的病原菌分别为铜绿假单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌、鲍氏不动杆菌、脑膜脓毒金黄杆菌和嗜麦芽寡养单胞菌,可见非发酵菌是ICU呼吸道感染的主要病原菌;在非ICU中排在前5位的病原菌依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、洋葱伯克霍尔德菌和嗜麦芽寡养单胞菌;ICU分离的病原菌普遍比非ICU耐药,而左氧氟沙星在ICU比非ICU显示出较好的抗菌活性。结论呼吸道感染是医院感染的危险因素之一,ICU呼吸道标本分离的革兰阴性杆菌的耐药率普遍高于非ICU,且以多药耐药的非发酵菌为主,应引起临床医生的重视。