鼻咽缝间隙的解剖学基础及其影像学表现和意义

目的　在影像上提出鼻咽缝间隙的概念 ,介绍其CT和MRI表现及其意义。方法　正常CT组 4 3例 ,正常MRI组 36例 ,均进行鼻咽轴面平扫 ,其中加做鼻咽冠状面CT和MR扫描各 5例 ,7例加做鼻咽后壁矢状面MR薄层扫描 ;2例鼻咽轴位断面尸体标本作对照 ;鼻咽癌 (NPC)组 30例 ,同时进行CT与MR扫描 ,对鼻咽后软组织结构影像学表现进行详细观察分析。结果　鼻咽缝间隙位于椎前并列的头长肌或颈长肌之间 ,咽后壁后方 ,枕骨及颈椎前方 ,它包括上述肌肉之间的咽缝、咽后间隙、危险间隙、椎前间隙部分和组成这些间隙的筋膜 ,以及其中的纤维结缔组织、脂肪和淋巴结等结构 ,在CT上表现为三角形不均匀低密度影 ,在MRI上 ,呈三角形不均匀高信号影 ,其正中有粗细不一的低信号咽缝。正常CT组 4 3例均在椎前肌之间出现 1个层面以上的、呈低密度的两侧对称的三角形影 ,为鼻咽缝间隙 ;在斜坡和硬腭水平之间均见鼻咽缝间隙者 2 2例 ,部分层面显示鼻咽缝间隙者14例 ,鼻咽缝间隙达口咽水平者 7例。正常MRI组 36例 ,在轴面像上 35例在椎前肌之间可见两侧对称的呈不均匀高信号的三角形鼻咽缝间隙 ;从斜坡至硬腭水平均见鼻咽缝间隙者 13例 ,部分可见11例 ,鼻咽缝间隙达口咽水平者 11例 ;矢状面像上 ,鼻咽缝间隙止于C2椎体上部者 4例、下部